醫療花費與實支實付額度分析-Part 1

近年來健保給付以外的醫療花費越來越高已不是新聞,許多人寄望以實支實付商品轉嫁重大醫療花費的風險,但又碰上落實損害填補原則的政策,以致目前只能購買正本理賠的實支實付商品,頂多再加上自負額商品,轉嫁風險能力已比以前能買三張實支實付的時代明顯降低。 現行實支實付商品保障也比以前更限縮, 此篇 有介紹目前較好的選擇大概就是雜費30萬或50萬等的商品。這種保額是否真的能轉嫁現在的醫療花費,醫療花費又是否真的能符合條款敘述,如願理賠成功? 在參考了各大網站資料後,下面我盡量以官方數據(政府、醫院等)分析各種醫療花費。健保局確實提供許多數據,但可惜許多都是健保給付的資料,而非自費的資料,還好仍有找到一些自費相關的數據可用。 病房費用 我們可以從各大醫院網站上搜尋目前病房費用大概現況,此處會以健保自付差額的病房費用為主,醫院的各分院費用可能有所不同,兒童或新生兒病房、加護、燒燙傷等各種病房的費用也可能會不太一樣。 參考資料: 台大醫院網站 上方為台大醫院的病房收費標準,單人病房自費從3600到8000元都有,雙人也須自費1600到2500元。 參考資料: 台北榮總網站 上方為台北榮總的病房收費標準,單人病房自費從4000到25000元都有,雙人也須自費1900到2400元。 參考資料: 長庚醫療財團法人網站 上方為長庚醫院的收費標準,單人病房自費有看到3900、5900元,雙人有看到950到2300元。 參考資料: 中國醫藥大學附設醫院網站 上方為中國醫藥大學附設醫院的住院收費表,單人房為5200到16000元,雙人為4764到5387元。 若是在以前雙實支的環境,例如HNRC 計畫五 + XHB 計畫二,每日病房費用限額為 3000 + 1500 + 1000 (同一次最長30天) = 5500元,要住單人房不會說綽綽有餘,但也是有些單人房選擇的。 但是現在單實支環境就比較難達到,例如只靠U5 HS-30就是每天限額3000元,住院關懷保險金住院一次就是3000元而已,目前這個保額大概就是雙人病房費等級。 若是U5 HS-10 + XHO 4A的組合,每日病房費用限額就是 1000 + 4000 + 日額1000 = 6000 元,就較容易有單人房的選擇。須注意這種加上自負額的理賠流程比較複雜,需要差額證明,可參考 此篇 。 若用HXB 計畫50,每日病房費就是5000元,也是有...